Tabung Koleksi HA PRP
Deskripsi Singkat:
HA adalah asam hialuronat, umumnya dikenal sebagai asam hialuronat, Nama Inggris lengkap: asam hialuronat.Asam hialuronat milik keluarga glikosaminoglikan, yang terdiri dari unit disakarida berulang.Itu akan diserap dan diurai oleh tubuh manusia.Waktu kerjanya lebih lama dari pada kolagen.Itu dapat memperpanjang waktu tindakan melalui tautan silang, dan efeknya dapat bertahan selama 6-18 bulan.
Perubahan patofisiologi utama osteoarthritis lutut adalah hilangnya tulang rawan, rekonstruksi tulang subkondral, pembentukan osteofit dan reaksi inflamasi sinovial.Manifestasi klinis awal berupa pembengkakan, nyeri dan kekakuan sendi dan jaringan sekitarnya.Dengan perkembangan penyakit, secara bertahap menyebabkan disfungsi sendi dan secara serius mempengaruhi kualitas hidup.Menurut survei, tingkat kecacatan osteoartritis global adalah 2,2% pada tahun 2010, dan jumlah penyandang cacat pada tahun yang sama melebihi 1,7 juta, yang membawa kerugian serius bagi masyarakat, keluarga, dan individu.HA adalah biomaterial polisakarida molekul tinggi yang dibentuk oleh pergantian berulang asam n-asetilglucuronat.Ini adalah komponen utama cairan sinovial sendi dan salah satu komponen matriks tulang rawan.Ini memainkan peran dalam nutrisi dan perlindungan sendi.HA dalam pengobatan osteoartritis telah terbukti secara klinis memiliki efek tertentu dalam meredakan gejala nyeri lutut dan meningkatkan mobilitas lutut.Namun, karena kurangnya dukungan berbasis bukti, terutama kemanjuran jangka panjang yang tidak pasti, pedoman AAOS terbaru untuk diagnosis dan pengobatan osteoarthritis lutut tidak merekomendasikan penggunaan asam hialuronat, dan tingkat rekomendasi sangat dianjurkan.Triamcinolone acetonide, sebagai glukokortikoid sintetik jangka panjang, memiliki efek antiinflamasi yang kuat dan tahan lama.
Mekanismenya adalah menghambat fagositosis dan pemrosesan antigen oleh makrofag;Menstabilkan membran lisosom dan mengurangi pelepasan hidrolase di lisosom;Menghambat migrasi leukosit dan makrofag keluar dari pembuluh darah dan mengurangi reaksi inflamasi.Studi ini menunjukkan bahwa efek injeksi triamcinolone acetonide intra-artikular baik dalam satu bulan setelah pengobatan, tetapi dengan waktu penghentian, terutama setelah 6 bulan pengobatan, efeknya secara signifikan lebih rendah daripada dua kelompok lainnya.Mcalindon dan penelitian lain menunjukkan bahwa untuk pasien simtomatik dengan osteoarthritis lutut, injeksi triamcinolone acetonide intraartikular menyebabkan hilangnya volume tulang rawan yang signifikan dan tidak ada perbedaan yang signifikan pada nyeri lutut dibandingkan dengan salin normal.
Studi di atas tidak mendukung pengobatan ini untuk pasien simtomatik dengan osteoarthritis lutut.Beberapa peneliti telah menggunakan injeksi intra-artikular triamcinolone acetonide dan sodium hyaluronate untuk mengobati osteoartritis lutut, dan kemanjuran jangka pendek dan jangka panjangnya lebih baik daripada asam hialuronat saja.Sebagai pengobatan baru, PRP dapat diperoleh dari darah tepi autologous pasien, tanpa penolakan kekebalan, dan mengandung faktor pertumbuhan dengan konsentrasi tinggi.Faktor pertumbuhan telah terbukti mendorong proliferasi kondrosit dan sintesis matriks ekstraseluler.Selain itu, penelitian terbaru menunjukkan bahwa PRP dapat menghambat peradangan sinovium bebas bakteri sampai batas tertentu sambil mempromosikan regenerasi kondrosit.Semakin banyak percobaan hewan dan studi klinis menunjukkan kemanjurannya yang baik.Studi ini menunjukkan bahwa skor WOMAC PRP pada 1 dan 3 bulan setelah pengobatan setara dengan asam hialuronat, dan skor WOMAC PRP pada 6 bulan setelah pengobatan lebih baik daripada dua kelompok lainnya, menunjukkan bahwa ia memiliki efek penyembuhan jangka menengah dan panjang yang baik.Namun, karena kurangnya studi tindak lanjut klinis jangka panjang dari sampel besar dan kurangnya dukungan langsung dari biologi molekuler lebih lanjut atau pencitraan MRI, penelitian dan diskusi lebih lanjut masih diperlukan.
