Osteoartritis lutut (KOA) adalah penyakit degeneratif lutut umum yang ditandai dengan degenerasi tulang rawan, pengelupasan tulang rawan, dan hiperplasia tulang subkondral, yang menyebabkan nyeri lutut, ketidakstabilan sendi, dan keterbatasan fungsional.KOA sangat mempengaruhi kualitas hidup pasien dan merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama.Sebuah survei epidemiologi yang diterbitkan dalam Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS) menunjukkan bahwa kejadian KOA pada populasi AS meningkat dua kali lipat sejak pertengahan abad ke-20.KOA telah menjadi penyakit manusia dengan insiden tinggi dan telah menyebabkan dampak negatif yang besar pada kehidupan dan pekerjaan manusia.
The Osteoarthritis Society International (OARSI) merekomendasikan pengobatan konservatif daripada pembedahan sebagai solusi manajemen lini pertama untuk KOA, yang menekankan pentingnya pengobatan konservatif dalam pengobatan KOA.American College of Rheumatology (ACR) telah mengusulkan klasifikasi di mana perawatan konservatif termasuk perawatan obat dan perawatan non-obat.Perawatan non-obat termasuk latihan umum dan latihan otot, tetapi metode non-obat seringkali sangat bergantung pada kepatuhan pasien dan sulit dikendalikan.Terapi obat utama termasuk analgesik, obat antiinflamasi nonsteroid dan suntikan kortikosteroid.Meskipun terapi obat di atas efektif sampai tingkat tertentu, ada juga efek samping yang besar.Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan jumlah penelitian tentang penerapan injeksi plasma kaya trombosit (PRP) atau asam hialuronat (HA) intra-artikular dalam pengobatan KOA.Banyak tinjauan sistematis menunjukkan bahwa injeksi PRP intra-artikular, dibandingkan dengan HA, dapat mengurangi gejala nyeri dan meningkatkan fungsi lutut pada pasien KOA.Namun, uji coba terkontrol acak tersamar ganda dengan tindak lanjut selama 5 tahun menunjukkan bahwa kombinasi HA dan PRP meningkatkan nyeri dan fungsi pada pasien dengan riwayat perubahan degeneratif lutut bergejala kronis dan osteoartritis.Sebuah RCT menunjukkan bahwa PRP adalah pengobatan yang efektif untuk KOA ringan sampai sedang dan penggunaan kombinasi HA dan PRP lebih baik daripada penggunaan HA (1 tahun) dan PRP (3 bulan) saja.RCT juga mengungkapkan bahwa PRP tidak memberikan perbaikan klinis keseluruhan yang lebih baik daripada HA dalam hal perbaikan fungsi gejala pada titik tindak lanjut yang berbeda atau dalam hal durasi efek.Dalam beberapa tahun terakhir, semakin banyak penelitian yang berfokus pada rasionalitas PRP yang dikombinasikan dengan HA untuk KOA, dan mekanismenya telah dibahas secara mendalam.Studi eksperimental yang membandingkan kemampuan migrasi sel tendon dan fibroblas sinovial dalam larutan PRP murni dan larutan PRP plus HA telah menunjukkan bahwa pencampuran PRP dengan HA dapat meningkatkan mobilitas sel secara signifikan.Marmotti menemukan bahwa penambahan HA ke PRP dapat secara efektif meningkatkan proliferasi kondrosit dan meningkatkan kemampuan perbaikan tulang rawan.Studi telah menunjukkan bahwa kombinasi PRP dan HA dapat mengambil manfaat dari mekanisme biologisnya yang berbeda dan memfasilitasi aktivitas molekul sinyal seperti molekul inflamasi, enzim katabolik, sitokin, dan faktor pertumbuhan, sehingga memainkan peran positif dalam pengobatan KOA.
Waktu posting: Nov-07-2022