Plasma: Pemahaman Kinerja Baru dan Pertimbangan Terapi pada tahun 2022

Terapi seluler autologus yang muncul yang memanfaatkan aplikasi plasma kaya trombosit (PRP) memiliki potensi untuk memainkan peran tambahan dalam berbagai rencana pengobatan pengobatan regeneratif.Ada kebutuhan global yang belum terpenuhi untuk strategi perbaikan jaringan untuk mengobati gangguan muskuloskeletal (MSK) dan tulang belakang, osteoarthritis (OA), dan pasien dengan luka kompleks kronis dan bandel.Terapi PRP didasarkan pada fakta bahwa faktor pertumbuhan trombosit (PGFs) mendukung tiga fase penyembuhan luka dan kaskade perbaikan (peradangan, proliferasi, remodeling).

Banyak formulasi PRP yang berbeda telah dievaluasi, berasal dari penelitian manusia, in vitro, dan hewan.Namun, rekomendasi dari penelitian in vitro dan hewan seringkali mengarah pada hasil klinis yang berbeda karena sulit untuk menerjemahkan hasil studi non-klinis dan rekomendasi metodologi ke protokol perawatan klinis pada manusia.Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan telah dibuat dalam memahami teknologi PRP dan konsep formulasi bio, dan arahan penelitian baru dan indikasi baru telah disarankan.Dalam ulasan ini, kami akan membahas perkembangan terkini terkait persiapan dan komposisi PRP terkait dosis trombosit, aktivitas leukosit terkait imunomodulasi bawaan dan adaptif, efek serotonin (5-HT), dan penghilang rasa sakit.Selanjutnya dibahas mekanisme PRP terkait inflamasi dan angiogenesis dalam perbaikan jaringan dan proses regeneratif.Terakhir, kami akan meninjau efek obat-obatan tertentu pada aktivitas PRP, dan kombinasi protokol PRP dan rehabilitasi.

Terminologi dan Klasifikasi PRP

Pengembangan produk PRP untuk merangsang perbaikan dan regenerasi jaringan telah menjadi bidang penelitian penting dalam ilmu biomaterial dan farmasi selama beberapa dekade.Kaskade penyembuhan jaringan menggabungkan banyak pemain, termasuk trombosit dengan faktor pertumbuhan dan butiran sitokinnya, leukosit, matriks fibrin, dan banyak sitokin lainnya, yang bekerja secara sinergis.Selama kaskade ini, terjadi proses koagulasi yang kompleks, terdiri dari aktivasi trombosit dan selanjutnya pelepasan isi granula padat dan α-platelet, polimerisasi fibrinogen (dilepaskan oleh trombosit atau bebas dalam plasma) menjadi mesh fibrin, dan pengembangan sumbat trombosit. .