Kami sekarang telah berhasil melakukan serangkaian injeksi platelet rich plasma (PRP) dan asam hialuronat untuk OA lutut dan banyak yang memiliki penyakit yang lebih lanjut daripada yang ideal (penanggap terbaik memiliki sedikit perubahan radiologis), tetapi ~80% memiliki waktu yang lebih lama dan tanggapan yang lebih baik terhadap PRP atau viscosupplementation daripada perawatan kortikosteroid intra-artikulator sebelumnya.
Satu ulasan baru-baru ini dan satu percobaan baru-baru ini telah mendorong saya untuk melakukan pembaruan singkat tentang PRP dan terapi viscosupplementation untuk lutut.
Tinjauan dalam Artroskopi menyimpulkan PRP "adalah pengobatan yang layak untuk OA lutut dan berpotensi untuk meredakan gejala hingga 12 bulan".Selain itu, terapi PRP intra-artikular “menawarkan pengurangan gejala yang lebih baik untuk pasien dengan perubahan degeneratif lutut dini, dan penggunaannya harus dipertimbangkan pada pasien dengan OA lutut”. Jejak acak terkontrol plasebo buta ganda akhir 2017 ini telah menunjukkan manfaat tegas PRP untuk OA lutut .
Desain Percobaan:
•Sebanyak 162 pasien dengan berbagai stadium OA lutut secara acak dibagi menjadi empat kelompok: masing-masing mendapat 3 suntikan: 3 dosis IA PRP, satu dosis PRP, 3 inj HA (asam hialuronat) atau injeksi saline (kontrol) .
•Dua subkelompok: OA awal (Kellgren-Lawrence grade 0 dengan degenerasi tulang rawan atau grade I-III) dan OA lanjut (Kellgren-Lawrence grade IV).
•Pasien dievaluasi sebelum injeksi dan pada follow-up 6 bulan menggunakan skala analog visual EuroQol (EQ-VAS) dan skor subjektif Komite Dokumentasi Lutut Internasional (IKDC).
Hasil:
•Terdapat peningkatan yang signifikan secara statistik pada skor IKDC dan EQ-VAS pada semua kelompok perlakuan dibandingkan dengan kelompok kontrol.
•Skor lutut pasien yang diobati dengan tiga suntikan PRP secara signifikan lebih baik daripada pasien dari kelompok lain.Tidak ada perbedaan yang signifikan pada skor pasien yang disuntik dengan satu dosis PRP atau HA.
• Pada subkelompok OA awal, hasil klinis yang lebih baik secara signifikan dicapai pada pasien yang diobati dengan tiga suntikan PRP, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hasil klinis pasien dengan OA lanjut di antara kelompok perlakuan.
Kesimpulan:
1.Hasil klinis dari penelitian ini menunjukkan pengobatan PRP dan HA intra-artikular untuk semua stadium OA lutut.
2.Untuk pasien dengan OA dini, beberapa (3) suntikan PRP berguna untuk mencapai hasil klinis yang lebih baik.
3.Untuk pasien dengan OA tingkat lanjut, beberapa suntikan tidak secara signifikan meningkatkan hasil pasien dalam kelompok mana pun.
Waktu posting: Nov-07-2022